在我们日常生活或运动时
经常能听到关节发出的“咔咔”的弹响声音
比如:
扳动手指时
可以让手指发出“咔咔”的弹响声
早晨起床后摇动脖子时
经常听到颈椎的“咔咔”的声音
耸肩时
偶尔会听到肩关节发出的“咔咔”的声音
蹲起时
有时膝关节会发出“咔咔”的弹响声
......
面对关节的弹响声,大部人还是充满了困惑,这种声音到底是怎么发出的?是该毫不在意,还是要去医院检查呢?
全身各处的正常关节之间都有个空隙,叫做关节腔。虽然叫腔,但是其实里头的空隙充满着液体,正常的时候关节的两面靠液体吸在一起,保证我们的关节润滑地工作,我们才能做拿筷子、拉扶手、下蹲等动作。
当关节受到拉或者折的时候,关节腔中间出现了一个明显的腔隙。周围的气体就急速向腔隙内扩散,与液体一起,发出清脆的响声,也就是我们听到的咔咔声,医学上叫做关节弹响。
而关节弹响,又分为生理性弹响和病理性弹响两大类:
➤ 生理性弹响:生理性弹响的响声清脆、单一、不重复,常在关节受到突然牵拉或屈折时出现,声音比较清脆,没有疼痛、肿胀或其他不适症状。它主要是长期缺乏运动,突然增加运动量或改变运动方式时容易出现、无需处理,只需要保持适当运动量和正确方式即可。
➤ 病理性弹响:有生理性弹响,那么就有病理性弹响。病理性弹响往往是因为一些疾病、外伤等因素导致。
① 关节炎:如骨关节炎、类风湿关节炎、肩袖肌腱炎等,退行性变和炎症的影响,会使关节软骨退化和受损。当软骨受损时,关节面的摩擦增加,从而产生响声。
② 半月板损伤:半月板是膝关节内的软骨组织,起到缓冲和稳定关节的作用。当半月板受到外力撞击或长期磨损时,可能会发生损伤。
③ 韧带损伤:如韧带松弛、损伤等,会导致关节稳定性下降,从而在活动时产生响声。
④ 营养缺乏:缺乏维生素D、钙等营养物质,会影响关节软骨的健康,引起骨质疏松,进而导致关节弹响。
※注意: 病理性的关节弹响病因较复杂,可能是由半月板损伤、关节软骨磨损、髌骨软化症、关节损伤或关节手术等引起的,需要尽快到医院就诊。
这些常见运动
都有可能造成运动损伤
运动是对身体有益的,但如果运动不当,反而会伤害你的关节!
如果跑步前不做热身运动、自身重量大、跑步姿势不对脚后跟重着地、步幅太大等)都会让膝盖承受很大压力,膝关节会或多或少地受到磨损。若跑步强度大、时间长,膝关节反复屈伸会造成炎症。
深蹲姿势不当,如膝盖超过脚尖时,关节软骨被挤压到骨缝边缘,易造成髌骨、半月板损伤,韧带也可能因过度牵拉出现劳损。
正常跳绳落地的瞬间,前脚掌可以形成一种“弹簧效果”,缓冲对膝盖的压力,但如果在水泥地或瓷砖地跳,会让缓冲效果大打折扣跳得太高,也会导致身体落地时的冲击力太大,损伤膝盖半月板等缓冲部位。
羽毛球、网球、排球、乒乓球等需要肩部发挥力量,会用到肩关节,像挥拍击球、接球、投篮等动作会用到腕关节、肘关节。如果发力过猛或姿势不当,就容易造成这些关节局部的肌肉拉伤、韧带损伤,有的甚至出现关节脱位、骨折情况。
练习舞蹈时过于猛烈的扭转动作,可能会使得附着在踝关节、膝关节及腰部关节上的韧带和肌腱发生扭伤,若没有做好热身,还会导致肌肉痉挛、肌肉拉伤等情况。
据统计,骑车一个小时,膝关节要做大约5000次屈伸。如果不规范的姿势或骑行时间过长,会导致膝关节等部位的软组织负荷过大,造成关节炎、半月板损伤等。
关节弹响怎么应对?
对于生理性弹响,通常无需特殊处理。然而,如果关节弹响频繁出现或伴随疼痛、活动受限等症状,可能就是病理性弹响,应及时就医检查。医生会根据患者的症状和体征进行诊断,并制定相应的治疗方案。
① 药物治疗:药物治疗是缓解关节症状的重要手段。常用的药物包括膏药、止痛药、抗炎药、钙化剂等。如我院用于治疗类风湿关节炎的骨炎灵黑膏药。
② 物理治疗:通常以中医外治法为主,包括温热敷、湿敷、针灸、推拿、敷贴、磁疗、电疗等。这些治疗方法可以舒缓痉挛、促进血液循环并缓解疼痛。
③ 康复锻炼:如伸展运动、旋转运动、力量训练等有助于改善关节活动度、增强肌肉力量和柔韧性,从而减轻关节症状。
④ 手术治疗:对于严重的关节损伤或病变,无法挽回的情况,如半月板损伤、韧带断裂等,可能需要手术治疗以修复受损的关节结构并恢复其功能。
当然,具体的治疗方法和方案应根据实际情况进行判断,如您有相关关节异响问题,请及时咨询我院专业医生。
生活出现运动损伤
我们应该如何正确处理?
肌肉痉挛(腿抽筋)
小腿抽筋时,立即坐下或仰卧,膝关节伸直,双手握住抽筋那侧的脚,将足踝关节缓慢地背伸,扳几下,再用手轻轻揉捏小腿肌肉。
如果是脚趾抽筋,则朝抽筋的反方向扳脚趾、翘起脚板,并坚持1~2分钟以上。
踝关节扭伤(崴脚)
扭伤后先用毛巾裹住冰袋敷在患处(皮肤不要直接接触冰袋,以免冻伤),每次敷15-20分钟,每2-3小时1次。可以把受伤的脚踝抬高一点,有利于减轻水肿。
肌肉拉伤
先用弹性绷带包裹肌肉,促进恢复,然后抬高受伤的腿,用毛巾裹住冰袋敷在患处,每1~2小时一次,每次15分钟。如果疼痛严重,如果疼痛严重,寻求运动康复科的帮助。
我们应该如何保护关节?
有效避免关节损伤?
1、运动前热身
运动前,以较轻的活动量,先行活动肢体,为随后更为强烈的身体活动做准备,这样可以提高随后运动的效率,也可以有效地减少运动时的损伤。
2、注意运动姿势
运动时姿势不标准是造成运动损伤的一大原因,所以在运动前最好先学会正确运动姿势。
3、选择合适自己的运动
比如肥胖人群不建议进行足球、篮球运动,而可以用哑铃、练习带等健身器材进行肌肉训练。
4、合理的安排运动时间和运动强度
合理安排运动的负荷和持续时间,尽量避免过于剧烈的运动,或运动时间过长。
武汉潼润儿童医院中医外治在线提醒,如果运动中出现以下症状,一定要立即就医:
● 软组织损伤伴有撕裂样疼痛、局部肿胀、活动困难。
● 肌肉拉伤部位剧烈疼痛、明显肿胀、伴有肌肉紧张或抽筋。
● 损伤部位流血不止。
● 损伤部位活动受限,有骨擦感、骨擦音、畸形。
● 出现头晕、头痛、恶心呕吐的症状。

关节弹响是一种普遍存在且通常无害的现象,但如果伴有疼痛、肿胀或活动受限等症状,建议及时就医检查,确定病因,做相应的治疗,可以有效避免因关节问题而影响日常生活。