当骨骼畸形引发“多米诺效应”——膝外翻导致骨盆倾斜，骨盆倾斜又引发脊柱侧弯，传统治疗方案往往需要多次大开刀手术。而伊利扎洛夫（ILLIZAROV）外固定技术却能以“四两拨千斤”的方式，通过体外支架的精准调控实现系统性矫正。近期，我院外科团队通过该技术，为一名遗传性膝外翻的少女成功矫形，其技术优势值得深入解读。
潼润儿童医院手术矫正的案例 ：
患者李某，女性，8岁，父母偶然孩子发现双膝外翻畸形，行走外八字步态。为进一步治疗来我科就诊
面诊:我院专家团队评估，发现其左膝内翻，右膝外翻引发连锁反应——骨盆倾斜、脊柱代偿性侧弯，严重影响体态和运动功能。
手术:近日，团队采用伊利扎洛夫（ILLIZAROV）外固定技术通过小切口手术+组合式外固定支架为其成功矫形，术后恢复良好。
1.微创技术，骨膜和血运损伤小。
2.组装配件丰富选择，可随意调节，改变构型。
3.可满足早期功能锻炼，防止关节僵硬
4. 三维立体固定，稳定性强。
5. 适应症广泛，适用于不同类型的骨骼损伤及变形性病变。
6. 遵循张力-应力原则刺激组织的再生和活跃生长。
7. 术后可以根据病情需要定期调整支架。
8.避免二次手术创伤，避免再次麻醉及手术风险，医疗费用低。
手术创伤小恢复快
越早介入效果越好
在过去，针对膝外翻的手术治疗普遍采用的是截骨矫形，虽然效果良好但是手术创伤大，疤痕明显，恢复期至少需要三个月。一旦畸形复发，二次手术难度更大，手术损伤也会加倍。
“针对仍有生长潜力的儿童，现在都会优先采用微创矫正膝外翻技术。近年来，每逢寒暑假，医院都会有不少的患者前来就诊，术后效果很不错。”专家介绍，微创矫正膝外翻技术通常切口小，创伤小，疼痛轻，费用较低，恢复快，有的儿童甚至术后两三天就能正常行走跑跳。手术可以根据儿童的生长情况适时调整，以达到最佳的矫正效果。
而通过控制生长板，保留了未来生长的潜力，还可以避免对儿童长骨的生长造成永久性影响。同时，手术精确调整膝关节的成角畸形，还可以帮助恢复正常的关节功能。
术后创伤较小
“对于膝外翻手术，广大家长需引起重视，越早介入，矫正效果越好，切勿错失良机，影响孩子一生。”专家表示，膝外翻观感上较为不同，家长可以通过肉眼观察进行区别，如果有觉得异常，影响外观，要及时到医院进行咨询就诊，医生会根据检查情况来判断儿童的生长潜力，从而确定治疗方案。
关于微创技术
矫正儿童膝内、外翻畸形
家长最关心的都在这儿
Q1
哪些孩子可能需要做这种微创手术？
只有发育异常、临床上称之为“病理性膝内、外翻”的情况才需要矫正，才可能需要做这种微创治疗。生理性的膝内外翻不需要手术矫正，像下图几个孩子都属于生理性的膝内外翻，都不需要手术矫正。
“病理性膝内外翻”有几个重要的临床特点：
腿型表现与年龄段不相符合。
合并其它异常表现，例如家族史、身材或化验异常，一般会伴有相应的影像学表现。
两腿腿型不对称。
Q2
这种微创手术什么时候做最好？
需要具体看什么原因引起的腿型异常、异常的程度以及孩子年龄和性别。有的孩子年龄小，但是腿型异常明显，也需要及时矫正。对于异常但是程度相对轻的，一般早期会定期观察看发展变化，不过微创手术能起效也还需要符合这几个条件：
骺板没有闭合。
剩余生长潜力足够大（一般要求2年以上生长潜力，男孩11-12岁前，女孩10-11岁前）。
畸形接近骺板。
Q3
所有的儿童腿型不正都可以做
这种微创矫正手术吗？
对于膝内外翻显著、特别是生长速度慢并且合并旋转的情况，例如“假性软骨发育不良”做这种微创手术疗效就相对差，可能需要即刻截骨矫形手术。
膝外翻畸形在小儿中较为多见，多数属于发育性，部分可能与营养及肾功能改变有关。儿童因其特殊性，需尽早前往专业医疗单位规范化拍摄下肢立位X线，由有经验的医师结合患儿生长发育的特点准确测量各种角度，针对不同患儿应采取“精准化”、“个性化”的诊疗方案。
